Pilihan Perawatan berdasarkan Tahap

Stadium I Adrenocortical Carcinoma

Perawatan karsinoma adrenokortikal stadium I dapat meliputi hal-hal berikut:

    Pembedahan (adrenalektomi). Kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat dihapus jika mereka lebih besar dari biasanya.
    Percobaan klinis dari pengobatan baru.

Stadium II Karsinoma Adrenokortikal

Perawatan karsinoma adrenokortikal tahap II dapat mencakup hal-hal berikut:

    Pembedahan (adrenalektomi). Kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat dihapus jika mereka lebih besar dari biasanya.
    Percobaan klinis dari pengobatan baru.

Stadium III Karsinoma Adrenokortikal

Perawatan karsinoma adrenocortical stadium III dapat mencakup hal-hal berikut:

    Pembedahan (adrenalektomi). Kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat dihapus jika mereka lebih besar dari biasanya.
    Percobaan klinis dari pengobatan baru.

Stadium IV Karsinoma Adrenokortikal

Perawatan karsinoma adrenokortikal stadium IV mungkin termasuk yang berikut sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup:

    Kemoterapi atau kemoterapi kombinasi.
    Terapi radiasi ke tulang atau situs lain di mana kanker telah menyebar.
    Operasi untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke jaringan di dekat korteks adrenal.
    Percobaan klinis kemoterapi, terapi biologis, atau terapi yang ditargetkan..

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan karsinoma adrenokortikal. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang digunakan saat ini), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir tentang mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis hanya terbuka untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Tiga jenis perawatan standar digunakan:

Operasi

Pembedahan untuk mengangkat kelenjar adrenal (adrenalektomi) sering digunakan untuk mengobati karsinoma adrenokortikal. Kadang-kadang operasi dilakukan untuk mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya dan jaringan lain di mana kanker telah menyebar.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

    Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
    Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati karsinoma adrenokortikal.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanker, baik dengan membunuh sel-sel atau dengan menghentikannya dari pembelahan. Ketika kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat-obatan memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel-sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah-daerah (kemoterapi regional). Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan menggunakan lebih dari satu obat antikanker. Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat.

Pilihan Perawatan untuk Karsinoma Adrenocortical Berulang

 jenis perawatan untuk pasien dengan Tindak lanjut tes mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosa kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Pengobatan karsinoma adrenokortikal berulang dapat mencakup terapi paliatif berikut untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup:

     Operasi.
     Terapi radiasi.
     Percobaan klinis kemoterapi atau terapi biologis.

Jenis Pengobatan Karsinoma Adrenokortikal

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Ini mungkin tidak menyebutkan setiap perawatan baru sedang dipelajari.

Terapi biologis

Terapi biologis adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau mengembalikan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini juga disebut bioterapi atau imunoterapi.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal.

Pasien mungkin ingin berpikir tentang mengambil bagian dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah perawatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau termasuk yang pertama menerima perawatan baru.

Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu memperbaiki cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba uji coba lain untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker agar tidak kambuh (kambuh) atau mengurangi efek samping dari pengobatan kanker.

Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara.

Perawatan Karsinoma Adrenokortikal.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan karsinoma adrenokortikal. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang digunakan saat ini), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker.

Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir tentang mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis hanya terbuka untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Tiga jenis perawatan standar digunakan:

Operasi

Pembedahan untuk mengangkat kelenjar adrenal (adrenalektomi) sering digunakan untuk mengobati karsinoma adrenokortikal. Kadang-kadang operasi dilakukan untuk mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya dan jaringan lain di mana kanker telah menyebar.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

    Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
    Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati karsinoma adrenokortikal.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanker, baik dengan membunuh sel-sel atau dengan menghentikannya dari pembelahan. Ketika kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat-obatan memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel-sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik).

Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah-daerah (kemoterapi regional). Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan menggunakan lebih dari satu obat antikanker. Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat.

Tiga Cara Kanker Menyebar di Tubuh

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

    Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
    Sistem getah bening. Kanker menyebar dari mana ia mulai masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh yang lain.
    Darah. Kanker menyebar dari mana ia mulai masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh yang lain.

Kanker dapat menyebar dari mana ia mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor utama) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

    Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, perjalanan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.
    Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastatik adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika karsinoma adrenocortical menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel-sel karsinoma adrenocortical. Penyakit ini adalah karsinoma adrenocortical metastatik, bukan kanker paru-paru.

Karsinoma Adrenokortikal Berulang

Karsinoma adrenokortikal berulang adalah kanker yang kambuh (kambuh) setelah diobati. Kanker dapat kembali di korteks adrenal atau di bagian lain dari tubuh.

Diagnosis Karsinoma Adrenocortical

Studi pencitraan dan tes yang memeriksa darah dan urin digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis karsinoma adrenocortical.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma adrenocortical tergantung pada tanda dan gejala pasien. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

    Pemeriksaan fisik dan sejarah: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan sebelumnya juga akan diambil.

    Tes urin dua puluh empat jam: Tes di mana urin dikumpulkan selama 24 jam untuk mengukur jumlah kortisol atau 17-ketosteroid. Jumlah yang lebih tinggi dari normal dalam urin ini mungkin merupakan tanda penyakit di korteks adrenal.

    Tes supresi deksametason dosis rendah: Tes di mana satu atau lebih dosis kecil dexamethasone diberikan. Tingkat kortisol diperiksa dari sampel darah atau dari urin yang dikumpulkan selama tiga hari. Tes ini dilakukan untuk memeriksa apakah kelenjar adrenal terlalu banyak membuat kortisol.

    Tes penekanan dexamethasone dosis tinggi: Tes di mana satu atau lebih dosis tinggi deksametason diberikan. Tingkat kortisol diperiksa dari sampel darah atau dari urin yang dikumpulkan selama tiga hari. Tes ini dilakukan untuk memeriksa apakah kelenjar adrenal terlalu banyak membuat kortisol atau jika kelenjar pituitari memberitahu kelenjar adrenal untuk membuat terlalu banyak kortisol.

    Studi kimia darah: Sebuah prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti kalium atau natrium, yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit.

    CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar mendetail dari area di dalam tubuh, yang diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau tertelan untuk membantu organ atau jaringan muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau tomografi aksial komputerisasi.

    MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar mendetil dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut nuclear magnetic resonance imaging (NMRI). MRI abdomen dilakukan untuk mendiagnosis karsinoma adrenokortikal.

    Angiografi adrenal: Prosedur untuk melihat arteri dan aliran darah di dekat kelenjar adrenal. Pewarna kontras disuntikkan ke arteri adrenal. Saat pewarna bergerak melalui arteri, serangkaian x-rays diambil untuk melihat apakah ada arteri yang tersumbat.

    Adrenal venography: Sebuah prosedur untuk melihat vena adrenal dan aliran darah di dekat kelenjar adrenal. Pewarna kontras disuntikkan ke vena adrenal. Ketika pewarna kontras bergerak melalui pembuluh darah, serangkaian sinar-x diambil untuk melihat apakah pembuluh darah diblokir. Kateter (tabung sangat tipis) dapat dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk mengambil sampel darah, yang diperiksa untuk kadar hormon abnormal.

    PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor yang ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa sedang digunakan di dalam tubuh. Sel tumor ganas muncul lebih terang di gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

    MIBG scan: Sejumlah kecil bahan radioaktif yang disebut MIBG disuntikkan ke pembuluh darah dan bergerak melalui aliran darah. Sel kelenjar adrenal mengambil bahan radioaktif dan dideteksi oleh alat yang mengukur radiasi. Pemindaian ini dilakukan untuk mengetahui perbedaan antara karsinoma adrenokortikal dan pheochromocytoma.

    Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Sampel dapat diambil menggunakan jarum tipis, yang disebut biopsi jarum halus (FNA) atau jarum yang lebih luas, yang disebut biopsi inti.

Diagnosis Karsinoma Adrenocortical

Setelah karsinoma adrenocortical telah didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam kelenjar adrenal atau ke bagian lain dari tubuh.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam kelenjar adrenal atau ke bagian lain dari tubuh disebut pementasan. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui panggung untuk merencanakan perawatan. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

    CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar mendetil dari area di dalam tubuh, seperti perut atau dada, diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau tertelan untuk membantu organ atau jaringan muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau tomografi aksial komputerisasi.

    MRI (magnetic resonance imaging) dengan gadolinium: Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar mendetil dari area di dalam tubuh. Suatu zat yang disebut gadolinium dapat disuntikkan ke pembuluh darah. The gadolinium mengumpulkan sel-sel kanker sehingga mereka muncul lebih terang dalam gambar. Prosedur ini juga disebut nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

    PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor yang ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa sedang digunakan di dalam tubuh. Sel tumor ganas muncul lebih terang di gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

    Pemeriksaan USG: Sebuah prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dipantulkan dari jaringan atau organ internal, seperti vena cava, dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram.

    Adrenalektomi: Sebuah prosedur untuk mengangkat kelenjar adrenalin yang terkena. Sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker.